Многие люди, с которыми мы разговариваем, задают этот вопрос.

Разница между планами F, G и N заключается в покрытии и стоимости. Эти 3 плана Medicare Supplement являются наиболее популярными. Они покрывают такие вещи, как франшизы (дедактбл), доплаты (копей) и сострахование (коиншуранс). Важно выбирать план, исходя из ваших потребностей и того, что вам нужно покрыть.

Ваше здоровье, место жительства и то, как часто вы путешествуете, — все это играет роль в выборе Medicare Supplement плана.
Ситуация у всех разная.

Надеемся, эта статья поможет вам решить, какой план Medicare Supplement лучше всего подойдет вам.

Мы поговорим о 3 самых популярных планах:

• F
• G
• N

Что такое Medicare Supplement?

Medicare Supplement — это планы, которые вы можете приобрести в дополнение к Original Medicare.

Подробнее об Medicare Supplement читайте здесь.

Medicare покрывает около 80% ваших медицинских расходов.

Остальные 20% называются сострахованием (коиншуранс).

Вы несете ответственность за любые суммы сострахования, если у вас нет страхового покрытия в дополнение к Части А и Части В.

Medicare Supplement предназначен для устранения пробелов в традиционном Medicare.

План F

F покрывает 100% того, что не покрыл Medicare.

• Стационарное пребывание в больнице.
• Амбулаторные услуги
• Посещения врачей.
• Профилактический уход.
• Тесты.
• Специалисты

После того как Original Medicare оплатил свою часть,Plan F оплачивает остальную часть счета.

В этом плане нет никаких расходов из своего кармана.

План F недоступен, если вы впервые стали участником Medicare 1 января 2020 года или позже.

Поэтому, если вы родились в 1955 году или позже и вы впервые участвуете в программе Medicare, пропустите этот раздел.

План F покрывает ежегодную франшизу по Части B в размере $240 (в 2024 году).

План F обеспечивает полное медицинское страхование и является самым дорогим доступным планом.

Давайте посмотрим на пример:

Мэри приобрела план F три года назад, когда она была новичком в Medicare.

У Мэри много проблем со здоровьем, поэтому она считает, что приобретение плана, обеспечивающего полное покрытие, было лучшим решением.

В 2020 году Мэри трижды обращалась к своему лечащему врачу, по три раза посещала двух разных специалистов и один раз была госпитализирована.

Ее Medicare в сочетании с планом F покрыл 100% этих расходов.

Для Мэри план F был лучшим вариантом.

Она хотела свести к минимуму свои личные расходы, поэтому выбрала план, который покрывает все.

План F с высокой франшизой

План F имеет возможность высокой франшизы.

Франшиза по этому плану составляет $2800 (в 2024 году) в год. Эта сумма незначительно меняется каждый год. Обновленную сумму можно посмотреть в the Medicare and you Guide.

Original Medicare по-прежнему покрывает 80 % ваших медицинских расходов.

После этого вы несете ответственность за оставшиеся 20%, пока не заплатите $2800 (в 2024 году)за год.

После того, как вы достигнете этой франшизы, все будет покрыто на 100%.

Из-за высокой франшизы ежемесячная оплата по этим планам намного ниже.

План с высокой франшизой может быть хорошим вариантом для людей, которые не часто пользуются медицинскими услугами и предпочитают экономить деньги, а не тратить их на ежемесячные страховые взносы.

Давайте посмотрим на пример:

Джордж приобрел план F с высокой франшизой 5 лет назад, когда он был новичком в Medicare.

Он относительно здоров и считает, что имеет смысл экономить на ежемесячных страховых взносах.

Его страховой премиум составляет около $50 в месяц за его план F с высокой франшизой.

Традиционный план F стоил $180 в месяц.

После пяти лет пользования планом Джордж попал в больницу с болями в животе.

Ему сделали операцию по удалению аппендикса.

Общий счет составил $45 000.

После того, как Medicare и его Supplement выплатили свою часть, Джордж задолжал $2800 — его франшизу.

За последние 5 лет он сэкономил $7800 на страховых взносах.

Разница в страховом взносе: $130 х 12 месяцев = $1560

$1560 х 5 = $7800

Несмотря на то, что ему пришлось заплатить франшизу, он все равно сэкономил $5000.

$7800 (разница в страховых взносах за 5 лет) – $2800 (франшиза) = $5000 чистой экономии

В случае Джорджа лучшим вариантом был план F с высокой франшизой.

Теперь, когда он становится старше и может возникнуть больше проблем со здоровьем, он, возможно, захочет рассмотреть возможность перехода на другой план с более низкой франшизой.

План G

План G очень похож на план F.

План G не покрывает франшизу по части B, как план F ($240 в 2024 году).

Ежемесячный премиум за план G обычно меньше чем премиум за план F.

Давайте посмотрим на пример:

Помимо Medicare, у Джека есть план G.

В этом году он посещал своего лечащего врача, кардиолога и офтальмолога.

После того, как он выплатил франшизу по части B, Medicare и план G оплатили остальную часть.

Когда он купил Plan G, его премия составляла $110 в месяц. У него мог быть план F за $145.

Годовая разница в стоимости составила $420. Франшиза по Части B составила $240.

Несмотря на то, что ему пришлось заплатить $240, он все равно сэкономил $180.

$35 (разница в премиуме) x 12 мес = $420.

$420 (экономия) – $240 (франшиза за 2024 год) = $180.

Если бы он вообще не обращался к врачу, его чистые сбережения были бы выше.

*План G с высокой франшизой работает точно так же, как План F с высокой франшизой.

План Н

Как и План G, План N не покрывает ежегодную франшизу по Части B.

Есть два важнейших пункта Плана N, которые отличаются от Плана G:

• Доплаты
• Дополнительные сборы

Продолжайте читать, и мы поговорим подробнее о каждом из них.

Доплаты

По Плану N вы можете платить две доплаты после того, как выплатите ежегодную франшизу по Части B.

Каждый визит к врачу стоит максимум $20.

Доплата одинакова независимо от того, обращаетесь ли вы к терапевту или к узкому специалисту.

Технически говоря, доплата составляет 20% от стоимости посещения врача утвержденной Medicare и ограничена 20 долларами.

Таким образом, возможно, что ваша доплата составит менее 20 долларов, но никогда не превысит 20 долларов.

Плата за посещение отделения неотложной помощи составляет максимум 50 долларов.

Вы не платите доплату, если ваше посещение отделения неотложной помощи привело к госпитализации в стационар.

Вот пример:

У Дины есть Plan N в дополнение к Original Medicare, и она платит около $100 в месяц.

Ей необходимо обратиться к ЛОРу. Находясь в офисе, они взимают доплату в размере 15 долларов за ее визит.

Medicare и Plan N покрывают остальное на 100%.

Дополнительные сборы

При использовании Плана N вы можете получить дополнительные сборы.

Вы увидите дополнительные сборы только в том случае, если обратитесь к поставщику медицинских услуг, который «не принимает назначение».

Принятие назначения означает, что поставщик медицинских услуг принимает утвержденные Medicare суммы платежей в качестве оплаты в полном объеме.

Подробнее о дополнительных сборах читайте здесь.

Если вы встретите поставщика услуг, который «не принимает назначение», он или она может затем взимать дополнительную плату до 15% от утвержденной Medicare суммы за посещение офиса.

Дополнительные сборы встречаются очень редко, поскольку большинство поставщиков медицинских услуг в стране, принимающих Medicare, принимают оплату Medicare в полном объеме.

Давайте посмотрим еще на один пример:

Тед решает посетить местного психолога, потому что в последнее время он очень тревожится.

У него есть Medicare и план N.

Психолог принимает участие в программе Medicare, но не принимает назначения по программе Medicare.

Утвержденная Medicare сумма за визит Теда составляет 150 долларов.

В дополнение к доплате в размере 20 долларов Тед также получает счет на дополнительную плату в размере $22,50 (15% от 150 долларов).

Краткое содержание

На выбор предлагается несколько различных планов Medicare Supplement, которые помогут минимизировать ваши личные расходы по Medicare.

Чем больше покрытие обеспечивает план, тем больше будут ежемесячные страховые взносы.

Разным людям могут подходить разные планы в зависимости от их потребностей в области здравоохранения и бюджета.

С возрастом ваша ситуация может измениться.

Важно оценивать свои возможности каждый год, чтобы максимизировать свои преимущества.

Хотя F, G и N не единственные доступные планы, они являются наиболее популярными, поскольку имеют хороший баланс покрытия и цены.

Лучший план — это тот, который больше всего соответствует вашим конкретным потребностям.

Каждый год обращайтесь к своему специалисту Medicare, чтобы обсудить свой план и свои льготах.

По мере изменения вашей ситуации должно меняться и ваше покрытие.

Если у вас есть какие-либо вопросы, воспользуйтесь инструментом поиска вверху этой страницы или на главной странице.

Или, если вы хотите получить более подробную информацию по любой из тем, которые мы обсуждали, заполните контактную форму и отправьте свой вопрос.

Если вы предпочитаете говорить по телефону, позвоните нам по телефону 888-209-5049.