Допустим, вы только получили Медикер или уже какое-то время пользуетесь этой страховкой и понимаете, что едва можете себе это позволить. Медикер оказался слишком дорогим. Что тогда делать? Есть хорошие новости, помощь не за горами!

Если вы не можете оплачивать все счета Медикер и у вас низкий доход, вы можете подать заявление на сокращение ваших расходов через одну из нескольких различных программ Медикер или Медикейд. Эти программы помогают оплачивать дедактбл (франшизы), копей (доплаты), коиншуранс (сострахование) и премиум (ежемесячный платеж) Медикер. Ваш доход определяет уровень помощи, на которую вы можете претендовать.

Если вы соответствуете определенным требованиям к доходу, вы можете снизить свои расходы.

Будь то высокая стоимость лекарств или просто стоимость Медикер, эта статья поможет вам понять, какие у вас есть варианты и как подать заявку.

Сегодня мы поговорим о различных доступных программах и о том, как квалифицироваться на них. Если вас беспокоит стоимость Медикер, эти программы могут подойти вам, поэтому продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Extra Help — дополнительная помощь с расходами на лекарства

Extra Help — это программа, которая помогает оплатить расходы на рецептурные лекарства по части D, если у вас ограниченный доход и ресурсы.

Планы части D Медикер можно приобрести у одобренных Медикер частных страховых компаний, чтобы помочь покрыть ваши расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту.

Существуют различные уровни Extra Help, на которые вы можете претендовать в зависимости от вашего дохода и ресурсов.

Программа Extra Help может помочь оплатить:

• Премиум за план части D (ежемесячный платеж)
• Дедактбл (франшиза)
• Копей и коиншуранс (доплаты и сострахование)

Продолжайте читать, чтобы узнать, как получить право на Extra Help.

Право на Extra Help по части D

Если вы являетесь участником программы Медикер и ваш годовой доход и ресурсы находятся в определенных пределах, вы можете иметь право на получение Extra Help.

Для физических лиц годовой доход не должен превышать $22 590 (в 2024 году), а ресурсы — $17 220 (в 2024 году).

Для супружеских пар годовой доход не должен превышать $30 660 (в 2024 году), а ресурсы — 34 360 долларов США (в 2024 году).

Эти суммы меняются. Актуальные цифры можете посмотреть здесь.

Что не является ресурсами:

• Участок для захоронения
• Ваш автомобиль
• Ваш дом
• Мебель, бытовые и личные вещи

Если вы считаете, что соответствуете любому из вышеперечисленных условий, вы можете подать заявку на Extra Help здесь.

Автоматическая квалификация

Вы можете автоматически претендовать на Extra Help, если:

• У вас есть полное покрытие Medicaid
• Medicaid помогает выплачивать ежемесячные платежи по части B
• Вы получаете пособие Supplemental Security Income (пособие по обеспечению людей с ограниченными возможностями)

Медикер уведомит вас, если вы не будете иметь право на автоматическое участие и регистрацию на следующий год.

Уровни Extra Help

Существует четыре уровня Extra Help, на которые вы можете претендовать:

• 100%
• 75%
• 50%
• 25%

При подаче заявления (или автоматическом получении Extra Help) Медикер определит какой уровень Extra Help вы можете получить.

В 2024 году максимальная сумма, которую вы заплатите за непатентованные лекарства (generic drugs) на любом уровне Extra Help, составляет $4,50 или $11,20 за фирменные препараты (brand-name drugs).

Если вы считаете, что платите слишком много, вы можете обратиться в страховую компанию, которая предоставляет вам покрытие части D.

Ваша страховая компания может попросить вас предоставить документацию от Медикер, подтверждающую, что вы имеете право на получение Extra Help.

Помощь с ежемесячной оплатой Части B – Medicare Savings Programs

Хотя Extra Help может помочь с оплатой Части D, существуют и другие программы, которые помогают оплачивать расходы по Части В.

Часть B – амбулаторное медицинское страхование.

Ваша ежемесячная оплата Части B зависит от дохода.

В зависимости от вашего дохода вы можете претендовать на различные программы.

Подробнее о Части В мы рассказали в другом посте, который вы можете прочитать здесь.

Существует 4 Medicare Savings программы , которые могут помочь с расходами по Части B:

• Специальная программа для бенефициаров Медикер с низким доходом (SLMB)
• Программа квалифицированного бенефициара Медикер (QMB)
• Квалификационная индивидуальная программа (QI)
• Программа квалифицированного работающего индивидуума с ограниченными возможностями (QDWI)

О каждой из них мы кратко поговорим ниже.

Специальная программа для бенефициаров Медикер с низким доходом (SLMB)

Если вы являетесь участником Части А и имеете ограниченный доход и ресурсы, программа SLMB поможет оплатить ежемесячный премиум Части B.

Для физических лиц ежемесячный доход не должен превышать $1526 (в 2024 году), а ресурсы – $9430 (в 2024 году), чтобы соответствовать критериям.

Для супружеских пар ежемесячный доход не должен превышать $2064 (в 2024 году), а ресурсы – $14 130 (в 2024 году).

Помните, эти суммы меняются. Нажмите здесь, чтобы увидеть обновления.

Это самая популярная программа, на которую можно подать заявку, и я бы рекомендовал сначала посмотреть, имеете ли вы право на ее получение.

Программа квалифицированного бенефициара Медикер (QMB)

Программа QMB может помочь оплатить ежемесячные платежи по части A и части B, а также дополнительные расходы, такие как:

• Дедактбл (франшизы)
• Копей (доплаты)
• Коиншуранс (сострахование)

О Части А, Части В и дополнительных расходах, упомянутых выше, мы говорили в других публикациях, которые вы можете найти с помощью строки поиска вверху этой страницы или на главной странице.

Для физических лиц ежемесячный доход не должен превышать $1275 (в 2024 году), а ресурсы – $9430 (в 2024 году), чтобы соответствовать критериям.

Для супружеских пар ежемесячный доход не должен превышать $1724 (в 2024 году), а ресурсы – $14 130 (в 2024 году).

Цифры все время меняются. Нажмите здесь, чтобы увидеть обновленные суммы.

Что не является ресурсами:

• Участок для захоронения
• Ваш автомобиль
• Ваш дом
• Мебель, бытовые и личные вещи
• $1500 или меньше накоплений на окончательные расходы.

Квалификационная индивидуальная программа (QI)

В отличие от приведенной выше программы, QI помогает с оплатой только ежемесячного платежа по Части B.

Если у вас есть Часть A и ограниченный доход и ресурсы, программа QI может помочь оплатить ежемесячный премиум Части B.

Эта программа предназначена для людей с низким доходом, имеющих право на участие в Медикер. Когда вы подаете заявку на участие в этой программе, штат помогает оплатить часть ваших личных расходов.

Вы должны подавать заявку на участие в этой программе каждый год.

Заявки подаются в порядке очереди, и приоритет отдается заявителям, которые были одобрены в предыдущем году.

Для физических лиц ежемесячный доход не должен превышать $1715 (в 2024 году), а ресурсы – $9430 (в 2024 году), чтобы соответствовать критериям.

Для супружеских пар ежемесячный доход не должен превышать $2320 (в 2024 году), а ресурсы – $14 130 (в 2024 году).

Помните, эти суммы меняются. Нажмите здесь, чтобы увидеть обновления.

Программа квалифицированного работающего индивидуума с ограниченными возможностями (QDWI)

Программа QDWI помогает только с оплатой премиума за Часть А.

Вы можете податься на эту программу если:

• У вас есть инвалидность
• Вы работаете
• Вы потеряли Social Security disability benefits (пособие по инвалидности) и освобождение от оплаты премиума за часть А по причине выхода на работу

Для физических лиц ежемесячный доход не должен превышать $5105 (в 2024 году), а ресурсы – $4000 (в 2024 году), чтобы соответствовать критериям.

Для супружеских пар ежемесячный доход не должен превышать $6899 (в 2024 году), а ресурсы – $6000 (в 2024 году).

Помните, эти суммы меняются. Нажмите здесь, чтобы увидеть обновления.

Квалификация и подача заявки

Вы можете претендовать на участие в любой из Medicare Savings программ, если у вас есть Часть А и вы соответствуете критериям дохода и ресурсов, указанным выше.

Если вы считаете, что имеете право на участие, вам следует обратиться в офис Medicaid вашего штата, чтобы подать заявку.

Краткое содержание

Пользуясь страховкой Медикер, у вас будут расходы, такие как ежемесячные платежи, дедактбл (франшизы), копей (доплаты) и коиншуранс (сострахование).

Если ваш доход и ресурсы ограничены, вы можете претендовать на участие в некоторых программах, о которых мы говорили сегодня.

Несомненно, стоит подать заявку и выяснить, соответствуете ли вы критериям – худшее, что может случиться, это отклонение вашей заявки.

Если у вас есть какие-либо вопросы, воспользуйтесь инструментом поиска вверху этой страницы или на главной странице.

Или, если вы хотите получить более подробную информацию по любой из тем, которые мы обсуждали, заполните контактную форму и отправьте свой вопрос.

Если вы предпочитаете говорить по телефону, позвоните нам по телефону 888-209-5049.